「高碳+低蛋白脂肪」或「低碳+高蛋白質脂肪」皆有較高的死亡率
低碳比高碳好是確定的，真正能降低死亡率的是高植物性蛋白質跟脂肪。
過去許多碳水比例跟死亡率的爭議，生酮派強調「極低碳高動物性脂肪跟蛋白質」，素食者則是「低動物性蛋白質跟脂肪還有高碳水」，而生酮派認為素食者不健康，素食者認為生酮者不健康，究竟 誰才是低死亡率飲食？
答案可以從2021年四月發表在《Clinical Nutrition》的研究揭曉：這個研究是用日本人來進行大規模前瞻性研究（prospective cohort study)，分析死亡率和低碳水化合物飲食（LCD）之間的關係。
比起過去以歐美國家為對象，此研究更適合亞洲人作為參考。其中納入了45-75歲，43008名男性和50646名女性日本人進行長達16.9年的追蹤研究。這個研究將蛋白質、脂肪的比例做積分， 分數越高表示碳水越少，蛋白質跟脂肪越高，分數越低表示碳水越多，蛋白質跟脂肪越少，其中動物性跟植物性的蛋白質/脂肪也有分開來探討。
✊✊✊素食者也要注意，如果是吃高碳水或是一堆加工食品（素料、百頁豆腐），這種過度加工的豆類製品的植物性蛋白質很低，全因性、心血管疾病死亡率依然很高。
研究結果發現
動植物混在一起看，低碳飲食（LCD）與全因死亡率（all-causes morality)、心血管疾病（CVD）和心臟疾病的死亡率相關性呈現U型。
無論「高碳+低蛋白脂肪」或「低碳+高蛋白質脂肪」都會有較高的死亡率。
不止「高碳+低動物性蛋白脂肪」有高死亡率，低碳水若搭配的是較高的動物性蛋白質跟脂肪，那死亡率也會上升。
越低的碳水搭配越高的植物性蛋白質跟脂肪，死亡率越低；高碳水+低植物性蛋白脂肪，死亡率高。
重點結論
高動物蛋白/脂肪的飲食方式和低動物蛋白/脂肪的高碳水化合物飲食都與 較高的死亡率相關。
富含植物性蛋白質/脂肪的低碳飲食有較低的全因死亡率和心血管疾病等死亡率。
低碳比高碳好是確定的，但是前提是動物性蛋白質跟脂肪不能高，太多死亡率一樣升高，而真正能降低死亡率的是高植物性蛋白質跟脂肪。
生酮這種狂吃肉的低碳只會增加全死亡率。
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